美国大型临床试验：氟化氨银无需钻牙即可阻止儿童龋齿

美国密歇根大学牵头完成的一项三期临床试验证实，把氟化氨银（SDF）溶液直接涂在蛀牙表面，能阻止幼儿龋齿继续发展。整个过程只需几秒钟，无需钻牙、打针或镇静。相关结果发表在《美国医学会杂志·儿科学》（JAMA Pediatrics）上。

这项试验共纳入830名6岁以下儿童，分别来自密歇根州、纽约州和艾奥瓦州的牙科诊所、儿科诊所，以及联邦资助的“启蒙计划”和“早期启蒙计划”。每隔6个月涂抹一次浓度38%的氟化氨银后，半数以上患龋乳牙停止恶化。

试验负责人、密歇根大学牙医学院教授玛格丽塔·丰塔纳（Margherita Fontana）表示，这种疗法“非常有效且安全，即便用在1岁的孩子身上也是如此”。

这种疗法同时利用银和氟的作用：银能对抗与龋齿相关的细菌，氟则可强化牙齿的矿物结构。它无法修复已经缺损的牙体，只能阻止现有龋坏继续扩大。接受治疗的龋坏部位会永久变黑，长在门牙上尤其明显。

龋齿是美国儿童中最常见的慢性病，超过40%的美国儿童受其影响。丰塔纳认为，老年人、残障人士、有严重牙科焦虑的人，以及难以获得常规牙科治疗的患者，同样可能从这种疗法中获益。

氟化氨银已在多国使用数十年。美国食品药品监督管理局（FDA）于2014年批准它作为医疗器械用于治疗牙齿敏感，此后牙医一直以超适应症方式用它治疗龋齿。研究团队表示，这项始于2018年的试验补上了美国人群大规模数据的空白，是该产品申请龋齿治疗适应症的关键一步。试验由美国国家卫生研究院下属的国家牙科和颅面研究所资助，金额超过1200万美元。