Caries infantil: un líquido de fluoruro de plata frena el daño sin necesidad de torno
Un ensayo de la Universidad de Michigan con 830 niños confirma que el fluoruro diamino de plata detiene la caries sin torno ni anestesia.
Imagen ilustrativa
Una solución líquida que se pinta sobre el diente en apenas unos segundos logra detener la caries en niños pequeños sin torno, sin inyecciones y sin anestesia. Esa es la conclusión de un ensayo clínico de fase III dirigido por la Universidad de Michigan y publicado en la revista JAMA Pediatrics.
El estudio incluyó a 830 menores de 6 años. Aplicado cada seis meses, el fluoruro diamino de plata (SDF, por sus siglas en inglés) al 38 % frenó el avance de la caries en más de la mitad de los dientes de leche afectados.
Un pincel en lugar de un empaste
El odontólogo no retira el tejido dañado ni coloca una obturación. Con un aplicador de punta de esponja extiende el líquido directamente sobre la cavidad. El producto no restituye la estructura dental perdida, pero impide que la lesión siga deteriorándose, lo que los dentistas llaman «detener» la caries.
Su efecto combina dos componentes, según los investigadores: la plata combate las bacterias vinculadas a la caries y el fluoruro refuerza la estructura mineral del diente.
«Es un tratamiento muy eficaz y seguro, incluso en niños de solo un año».
Así lo resumió Margherita Fontana, profesora de la Facultad de Odontología de la Universidad de Michigan e investigadora principal del ensayo. Fontana considera que también podrían beneficiarse las personas mayores, quienes tienen discapacidades físicas o del desarrollo, los pacientes con ansiedad dental severa y quienes tienen dificultades para acceder a la atención convencional.
Una mancha oscura permanente
El tratamiento tiene un inconveniente: tiñe de oscuro, para siempre, la zona cariada del diente tratado. Es un efecto sobre todo estético, más visible en los dientes delanteros, que puede influir en la decisión de las familias.
La caries es la enfermedad crónica más común entre los niños y afecta a más del 40 % de los menores estadounidenses. Sin tratamiento puede derivar en dolor intenso, infecciones, problemas para comer y dormir y ausencias escolares.
Hacia una aprobación específica
El SDF se utiliza desde hace décadas en numerosos países. En Estados Unidos, la FDA lo autorizó en 2014 como producto sanitario para la sensibilidad dental, y los dentistas lo emplean fuera de indicación contra la caries. Faltaban datos a gran escala en población estadounidense, un paso clave para obtener la aprobación de ese uso concreto.
El ensayo, iniciado en 2018, reclutó a los participantes en Michigan, Nueva York e Iowa. Contó con investigadores de la Universidad de Nueva York, la Universidad de Iowa y la Universidad de Indiana, y con más de 12 millones de dólares del National Institute of Dental and Craniofacial Research, integrado en los National Institutes of Health. El producto evaluado fue Advantage Arrest 38% SDF, suministrado por Elevate Oral Care.
