Un syst\u00e8me d’intelligence artificielle baptis\u00e9 REDMOD parvient \u00e0 d\u00e9celer sur des scanners abdominaux des anomalies li\u00e9es au cancer du pancr\u00e9as en moyenne 475 jours avant le diagnostic clinique. Ces r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s en ligne dans la revue Gut, \u00e9dit\u00e9e par le BMJ Group.<\/p>\n
L’outil cible l’ad\u00e9nocarcinome canalaire pancr\u00e9atique, la forme la plus r\u00e9pandue de ce cancer. Ses auteurs y voient un moyen de rep\u00e9rer la maladie d\u00e8s le stade 0, lorsque les chances de succ\u00e8s th\u00e9rapeutique sont plus \u00e9lev\u00e9es. Ils pr\u00e9cisent toutefois que d’autres recherches restent n\u00e9cessaires avant tout usage en pratique courante.<\/p>\n
Ce cancer affiche un faible taux de survie, en grande partie parce qu’il est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9couvert \u00e0 un stade avanc\u00e9. \u00c0 ses d\u00e9buts, il provoque peu de sympt\u00f4mes, et les modifications du tissu pancr\u00e9atique \u00e9chappent souvent \u00e0 l’imagerie standard. Son \u00e9volution peut en outre \u00eatre rapide.<\/p>\n
Le nom REDMOD signifie Radiomics-based Early Detection MODel. Le mod\u00e8le analyse des motifs tr\u00e8s fins de la texture du pancr\u00e9as, appel\u00e9s radiomique, peu visibles sur une tomodensitom\u00e9trie classique. Il d\u00e9limite aussi automatiquement l’organe par rapport aux tissus voisins, ce qui \u00e9vite un trac\u00e9 manuel par des sp\u00e9cialistes et les \u00e9carts qu’il peut entra\u00eener d’un op\u00e9rateur \u00e0 l’autre.<\/p>\n
L’\u00e9quipe a \u00e9tudi\u00e9 les scanners abdominaux de 219 patients suivis dans plusieurs h\u00f4pitaux. Au moment de l’examen, des radiologues exp\u00e9riment\u00e9s n’avaient relev\u00e9 aucun signe de cancer, mais tous ont ensuite re\u00e7u ce diagnostic. Pour 87 d’entre eux (40 %), les images dataient de 3 \u00e0 12 mois avant le diagnostic, pour 76 (35 %) de 12 \u00e0 24 mois, et pour 56 (25 %) de plus de 24 mois, jusqu’\u00e0 environ trois ans. Chez 64 % des patients, la tumeur s’est d\u00e9velopp\u00e9e dans la t\u00eate du pancr\u00e9as.<\/p>\n
Ces images ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es \u00e0 celles de 1 243 personnes rest\u00e9es indemnes de la maladie jusqu’\u00e0 trois ans plus tard, appari\u00e9es selon l’\u00e2ge, le sexe et la date de l’examen. L’\u00e2ge moyen \u00e9tait de 69 ans chez les futurs malades et de 64 ans chez les t\u00e9moins, avec dans les deux groupes des \u00e2ges allant de 34 \u00e0 88 ans.<\/p>\n
Les chercheurs jugent cette fen\u00eatre de temps d\u00e9terminante. Selon eux, des \u00e9tudes de mod\u00e9lisation montrent que faire passer de 10 % \u00e0 50 % la part des ad\u00e9nocarcinomes localis\u00e9s ferait plus que doubler les taux de survie.<\/p>\n
\u00ab Le moment du diagnostic est le d\u00e9terminant le plus critique des r\u00e9sultats en mati\u00e8re de survie. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n
Une sensibilit\u00e9 presque doubl\u00e9e<\/h2>\n
REDMOD a atteint une sensibilit\u00e9 de 73 %, contre 39 % pour les radiologues. Sur les scanners r\u00e9alis\u00e9s plus de deux ans avant le diagnostic, son taux de d\u00e9tection s’est \u00e9lev\u00e9 \u00e0 68 %, soit pr\u00e8s du triple des 23 % obtenus par les sp\u00e9cialistes.<\/p>\n
Pour reconna\u00eetre les patients sans cancer, le syst\u00e8me a correctement class\u00e9 un peu plus de 81 % des examens dans un groupe ind\u00e9pendant de 539 patients issus de plusieurs h\u00f4pitaux, et 87,5 % sur la base publique NIH-PCT des National Institutes of Health am\u00e9ricains, qui compte 80 patients. Sur des scanners d’un m\u00eame patient espac\u00e9s de plusieurs mois, ses r\u00e9sultats concordaient dans 90 \u00e0 92 % des cas.<\/p>\n
Des limites reconnues<\/h2>\n
Les auteurs rel\u00e8vent que la population \u00e9tudi\u00e9e manquait de diversit\u00e9 ethnique, ce qui pourrait influer sur les performances de l’outil selon les groupes. Ils appellent \u00e0 des essais prospectifs, notamment chez les personnes \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9, comme celles pr\u00e9sentant une perte de poids inexpliqu\u00e9e ou un diab\u00e8te r\u00e9cemment diagnostiqu\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Une \u00e9tude parue dans la revue Gut montre que le mod\u00e8le REDMOD rep\u00e8re des signes pr\u00e9coces du cancer du pancr\u00e9as sur scanner, en moyenne 475 jours avant le diagnostic.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":8049,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[5922,5919,5920,5921],"class_list":["post-8050","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-health","tag-redmod","tag-us-national-institutes-health","tag-gut-journal","tag-bmj-group"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t