Un petit appareil qui envoie de l\u00e9g\u00e8res impulsions \u00e9lectriques par l’oreille s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 s\u00fbr et bien tol\u00e9r\u00e9 chez des patients dont l’hypertension r\u00e9siste aux m\u00e9dicaments. Il n’a toutefois pas fait mieux qu’un placebo sur l’ensemble des participants, selon un essai clinique conduit par Queen Mary University of London.<\/p>\n
Baptis\u00e9e SCRATCH-HTN, l’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans Hypertension, revue de l’American Heart Association. Elle a port\u00e9 sur 63 personnes d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9es par au moins un antihypertenseur, mais dont la tension art\u00e9rielle restait au-dessus des niveaux recommand\u00e9s.<\/p>\n
La technique test\u00e9e, la neuromodulation autonome transcutan\u00e9e (tAN), cherche \u00e0 agir sur le syst\u00e8me nerveux autonome, qui r\u00e8gle de fa\u00e7on automatique la fr\u00e9quence cardiaque, la digestion et la pression sanguine. L’objectif est d’influencer la r\u00e9gulation de la tension sans intervention invasive.<\/p>\n
Con\u00e7u par Afferent Medical Solutions, le dispositif tient dans la main. Deux petites pinces se fixent sur le tragus, ce repli de cartilage situ\u00e9 juste devant le conduit auditif. Le patient peut ainsi s’administrer lui-m\u00eame la stimulation, sans passer par une clinique.<\/p>\n
Financ\u00e9 par le National Institute for Health and Care Research (NIHR), l’essai a r\u00e9parti les participants au hasard en deux groupes : l’un recevait une stimulation active, l’autre utilisait un appareil factice. Les s\u00e9ances duraient 30 minutes par jour pendant deux semaines, puis une fois par semaine durant les dix semaines suivantes.<\/p>\n
Le traitement a \u00e9t\u00e9 jug\u00e9 s\u00fbr et globalement confortable, et la plupart des patients ont respect\u00e9 le calendrier pr\u00e9vu. Sur l’ensemble de la population \u00e9tudi\u00e9e, aucune diff\u00e9rence statistiquement significative de tension n’a cependant \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e entre les deux groupes.<\/p>\n
Une analyse de sous-groupe, programm\u00e9e avant l’examen des r\u00e9sultats, a montr\u00e9 une r\u00e9duction plus marqu\u00e9e de la tension chez les participants souffrant d’une hypertension plus s\u00e9v\u00e8re lorsqu’ils recevaient la stimulation active. Les chercheurs soulignent que l’essai reste de taille modeste et que ce constat doit \u00eatre confirm\u00e9 par des \u00e9tudes plus larges.<\/p>\n
Investigateur principal, le Dr Ajay Gupta, Clinical Reader \u00e0 Queen Mary University of London et m\u00e9decin consultant au Barts Health NHS Trust, a comment\u00e9 ces r\u00e9sultats :<\/p>\n
\u00ab Il s’agit d’une technologie prometteuse, tr\u00e8s bien accept\u00e9e par les patients, qui pourrait \u00e0 terme offrir une solution peu co\u00fbteuse et d\u00e9ployable \u00e0 grande \u00e9chelle pour des millions de personnes. M\u00eame si l’essai n’a pas atteint la significativit\u00e9 dans le groupe large et non s\u00e9lectionn\u00e9, les personnes atteintes d’une hypertension plus s\u00e9v\u00e8re ont pr\u00e9sent\u00e9 une nette baisse de la tension dans le groupe actif par rapport au placebo. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n
L’hypertension contribue fortement aux troubles cardiovasculaires et augmente le risque d’infarctus et d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Selon les auteurs, ces travaux constituent une premi\u00e8re \u00e9tape et non la preuve d’un nouveau traitement efficace : de plus grands essais devront dire quels patients, le cas \u00e9ch\u00e9ant, pourraient en tirer profit.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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