الأمراض المعدية

حمى التيفود.. المرض الذي يقتل 800 ألف من البشر سنويا

يزداد خطر الإصابة بمرض حمى التيفود مع بداية الطقس الحار، ويعد هذا المرض المعدي الحاد هو الأكثر شيوعًا في البلدان الاستوائية وشبه الاستوائية، خاصةً مع ضعف إمدادات المياه وسوء الصرف الصحي.

العامل المسبب لحمى التيفود هو بكتيريا السالمونيلا.

تنتقل العدوى من شخص لآخر عن طريق الماء أو الطعام أو ملامسة الأسطح الملوثة بالبكتيريا المسببة للمرض.

مع الالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية، يتم تقليل خطر الإصابة بحمى التيفود.

وتؤثر العدوى على الجهاز اللمفاوي والجهاز الهضمي وتنتشر عبر الدم واللمف في الجسم.

بسبب وجود الأوساط المناسبة، تتحرك البكتيريا بنشاط داخل الأمعاء وتخترق الأوعية الدموية من خلال جدرانها.

يمكن أن تعيش عصية التيفود لفترة طويلة خارج جسم الإنسان.

عصية التيفود لا تغلف ولا تترك الأبواغ، ولكن عندما يدخل في بيئة غير مواتية ومناسبة، فإنه يتحول إلى شكل L خالٍ من الخلايا، وهذا يزيد من مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للأدوية.

ومع ذلك، فإنه يموت بسرعة عند غليه وعند ملامسته للمطهرات – الكحول والمواد المحتوية على الكلور والقلويات.

في درجات حرارة منخفضة، تكون البكتيريا قادرة على البقاء لعدة أشهر.

أعراض حمى التيفود عند الأطفال

تظهر الصورة السريرية التالية لحمى التيفود عند الأطفال:

  • تدخل البكتيريا المعوية في البداية إلى الجهاز الهضمي وتتكاثر.
  • ثم يتم إدخال العامل الممرض في الجهاز اللمفاوي في التجويف البطني وينتشر في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم.
  • من بين جميع الأعضاء الداخلية، يعاني الكبد والطحال أكثر من غيرهم؛ أثناء المرض، يحدث زيادة في حجمها وخلل في وظائفهما الأساسية.

على خلفية انتشار بكتيريا السالمونيلا في جميع أنحاء الجسم، تتطور عملية تسمم وتظهر العلامات التالية للمرض:

  • الشعور بالضيق العام والضعف وقلة الشهية.
  • اضطراب النوم ألم المعدة.
  • زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة.
  • نتيجة لذلك، يحدث جفاف في الجسم.
  • جفاف الجلد والأغشية المخاطية، وشعور دائم بالعطش، وضعف تنسيق الحركات.
  • عدم استقرار البراز، مصحوبًا بتغيرات متكررة في الإسهال والإمساك؛ الانتفاخ.
  • ضيق في التنفس.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • خفقان القلب.
  • سمة أخرى من سمات حمى التيفود هي طفح جلدي على الجدار الأمامي للصفاق وعلى جانبي القص.
  • الم والتهاب الغدد الليمفاوية.
  • ارتعاش الأطراف والحمى.
  • إغماء.
  • القيء.
  • في الحالات الصعبة والهلوسة والوهم.

تشخيص حمى التيفود عند الطفل

 يمكن للأخصائي المؤهل فقط تحديد حمى التيفود لدى الطفل بناءً على نتائج الفحص، والذي يتضمن عادةً:

  • فحص المريض من قبل الطبيب (قياس النبض ودرجة الحرارة وفحص الجلد) 
  • جمع سوابق المريض (تحديد الأسباب المحتملة للمرض، ودراسة صورة الأعراض)
  • اختبارات البول والدم العامة لتحديد درجة العملية الالتهابية في الجسم.
  • فحص الدم من الوريد لمسببات الأمراض والأجسام المضادة لها. 
  • كذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الجهاز الهضمي للكشف عن التشوهات في عملها وحالتها.

أسباب حمى التيفود

حمى التيفود ناجمة عن بكتيريا تسمى Salmonella thphi، وتسمى أيضًا Salmonella enterica serotype Typhi.

تفرز البكتيريا في براز الشخص المصاب بالمرض وبالتالي يمكن أن تنتقل إلى الشخص السليم.

غالبًا ما ترتبط العدوى باستهلاك طعام ملوث ببراز شخص مريض أو شرب مياه ملوثة.

لذلك، يجب على المرضى الذين يعانون من التيفود توخي الحذر الشديد في غسل أيديهم جيدًا بالماء والصابون عند مغادرة المرحاض وقبل تحضير الطعام.

حمى التيفود
طفلين يغسلون أيديهم بالماء والصابون

على مدى السنوات الخمسين الماضية، قلل الحليب بشكل كبير من انتشار البكتيريا في العديد من البلدان في العالم الغربي، من بين أمور أخرى بسبب انتشار اللقاح الحديث، وكلور مياه الشرب والأنشطة التعليمية المتعلقة بالحفاظ على النظافة.

هل مرض التيفوئد معدي؟

لاحظ أن حمى التيفوئيد هي مرض معدي خطير يصيب الجهاز الهضمي والكبد والطحال والأوعية الدموية ويستمر بالتسمم الشديد.

كما يتم تسجيل حوالي 20 مليون حالة إصابة بالمرض، وهو يقتل نحو 800 ألف من البشر سنويا في العالم كل عام.

العامل المسبب لحمى التيفوئيد، بكتيريا السالمونيلا التيفية، مقاوم للغاية لعوامل البيئة.

في جسم الإنسان ينتج مادة سامة قوية تحدد جميع أعراض المرض وشدته.

يمكن أن تصاب بحمى التيفود من شخص مريض أو حامل سليم لبكتيريا ممرضة.

إن احتمال انتقال العدوى مباشرة من شخص مريض إلى شخص سليم مرتفع للغاية، خاصة إذا لم يتم اتباع المتطلبات الصحية والصحية. لذلك، يتم علاج حمى التيفود بالضرورة في مستشفى الأمراض المعدية، حيث يتم عزل المريض عن الأشخاص الأصحاء حتى الشفاء التام.

تحليل التيفوئيد

لتشخيص حمى التيفوئيد، يتم استخدام الأساليب المختبرية بشكل أساسي، والمواد الحيوية للبحث هي الدم.

فيما يلي قائمة نموذجية لاختبارات حمى التيفوئيد المشتبه بها:

  • تعداد الدم الكامل: هذه هي الدراسة الأولى عند التشخيص.

لا يعطي اختبار الدم العام نتيجة دقيقة بنسبة 100٪، ومع ذلك، فإنه يسمح لك بإثبات وجود آفة بكتيرية بشكل غير مباشر.

هذا، على وجه الخصوص، يشار إليه عن طريق قلة الكريات البيضاء وارتفاع ESR.

  • يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي: لتحديد وجود وتركيز البروتينات المنتجة خلال المرحلة الحادة من المرض.
  • فحص الدم المصلي: يسمح لك هذا الاختبار باكتشاف مستضدات السالمونيلا إذا مرت 4-5 أيام منذ الإصابة.

يتميز النوع البطني بوجود مستضدات O- و VI- و H.

  • المزرعة البكتيرية: طريقة موثوقة لكشف حمى التيفود ولكنها بطيئة، وجوهرها هو تنمية مزرعة بكتيرية على أساس المغذيات.

كما ويستغرق نمو الميكروفلورا حوالي 5 أيام ولا يمكن تسريع هذه العملية.

ولكن وفقًا للنتائج، لا يستطيع المتخصصون تحديد البكتيريا فحسب، بل يمكنهم أيضًا التحقق من المضادات الحيوية الأكثر فعالية في تدميرها.

كقاعدة عامة، يصبح الدم هو المادة الحيوية للتلقيح، ولكن في بعض الأحيان يتم استخدام البول (في أي مرحلة من مراحل المرض) أو البراز (بعد أسبوع من الإصابة).

تحاليل أخرى للتيفوئيد

  • تفاعل التألق المناعي “RIF” هو طريقة دقيقة وسريعة تكشف عن وجود الأجسام المضادة للعامل المسبب لحمى التيفوئيد في المراحل المبكرة.

جوهر الطريقة هو أن الأجسام المضادة المسمى بمواد الفلورسنت تضاف إلى المادة الحيوية.

إذا كانت العينة تحتوي على مستضدات للعامل المسبب للمرض، فإن الأجسام المضادة ترتبط بها، ويمكن للباحث أن يلاحظ توهجًا معينًا عن طريق فحص الدواء تحت المجهر.

  • مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA): والتي تُظهر وجود الأجسام المضادة والمستضدات.

تعتبر طريقة حساسة للغاية وتتيح لك تحديد ليس فقط وجود الأجسام المضادة، ولكن أيضًا عددها.

لذلك، لا يتم استخدام ELISA فقط للتشخيص، ولكن أيضًا لتتبع ديناميات ومجريات حالة المريض.

إقرأ أيضا: أعراض حمى الضنك ومضاعفاتها.. 8 إجراءات وقائية سهلة جدا

علاج التيفود نهائيا

حمى التيفود نظرًا لأن العدوى شديد الحدة، والمرض صعب وغالبًا ما يكون معقدًا، فإن علاج حمى التيفود يتم بالضرورة في قسم الأمراض المعدية بالمستشفى، في عزلة تامة.

كذلك أثناء المرض، يجب أن يلتزم المريض بالراحة في الفراش ولا يترك صندوق العدوى.

يستمر العلاج حتى تعود درجة حرارة جسم المريض إلى طبيعتها لمدة عشرة أيام متتالية، وتشمل:

  • تناول المضادات الحيوية (عن طريق الفم أو عن طريق الحقن).
  • استبدال فقد السوائل (عن طريق الفم أو في الوريد).
  • علاوة على ذلك، نظام غذائي لطيف مع نسبة عالية من البروتين.

يستمر تناول الأدوية المضادة للبكتيريا لعدة أشهر.

كما تسمح المراقبة المستمرة لحالة المريض بحمى التيفود بالكشف المبكر عن المضاعفات والوقاية من تطورها. بعد الخروج من المستشفى يتم تسجيل المريض في المستوصف لفترة معينة.

الوقاية من حمى التيفود

تشمل تدابير الوقاية ما يلي:

  • رفض السباحة في المسطحات المائية التي يحتمل أن تكون ملوثة.
  • شرب الماء النقي أو المغلي فقط.
  • التقيد الدقيق بقواعد النظافة عند تحضير الطعام.
  • غسل اليدين المتكرر بالصابون.
  • كذلك تطهير الآبار ومياه الصرف الصحي.

كذلك يحتاج الأشخاص الذين يعيشون ويعملون في وسط يكون فيه خطر الإصابة بحمى التيفود كبير إلى التطعيم وحماية أنفسهم من المرض المحتمل.

المراجع
1- موضوع عنوانه “Typhoid Fever” نشر على موقع medicinenet.com
2- مقالة بعنوان “Typhoid” تم نشره على موقع medlineplus.gov
زر الذهاب إلى الأعلى