الحمل والولادة

الحمل خارج الرحم .. التدخل الطبي العاجل ضرورة لابد منها

الحمل خارج الرحم حالة خطيرة جداً لذلك من المهم أن تتعرف عليها النساء ويتم تشخيصها في الوقت المناسب، وتكمن خطورته في اعراضه المتمثلة بنزيف داخليً، ويتطلب لعناية طبية فورية.

لذلك في حالة شك أنه من الممكن أن يكون هناك فرصة لحدوث حمل خارج الرحم، يجب استشارة الطبيب الاخصائي.

وذلك لمعرفة موقع الحمل.

 في بعض الحالات، إذا حدث هذه المشكلة يقوم الجسم من تلقاء نفسه يقوم بتنزيل الجنين.

 إذا لم يكن الأمر كذلك، فهنا يلجأ الأطباء بشكل مباشر لإجراء طبي من اجل التخلص من الحمل بأسرع وقت.

وذلك قبل تطور الأمر وحدوث اعراض أقوى على الأم.

كم أن استمرار وجود الحمل خارج منطقة الرحم أن يعرض حياة المرأة لخطر الموت، حيث يعد التدخل الطبي العاجل ضرورة لابد منها.

هناك عدة طرق يمكن من خلالها علاج هذه المشكلة

من المؤكد أن حدوث الحمل خارج الرحم ليس له ذنب بأفعال أو تحركات الأم، لذلك لا يجب على الأم أن تلوم نفسها.

حسب الدراسات فإن نسبة حدوث الحمل خارج الرحم حوالي 1٪ من جميع حالات الحمل.

غالبًا ما  يتم نشوء هذه المشكلة عن مرض التهاب الحوض المزمن.

وهناك دراسات حديثاً تنص على أن سبب حدوثه كمضاعفات لتقنيات الإنجاب المساعدة.

وذلك مثل هرمونات خارجية عن طريق الحقن وغيرها من الأساليب.

اعراض الحمل خارج الرحم

بالعادة تكون علامات الحمل خارج الرحم بشكل تدريجي على الجسم الخارجي للمرأة، مع العلم أنه بمرور الوقت تصبح أكثر حدة وشدة.

 تشمل اعراض الحمل خارج الرحم ما يلي:

  • علامات الحمل الطبيعية، في الفترة الأولى من الحمل وتتمثل في الأيام الأولية، تشعر المرأة باعراض الحمل الطبيعي كباقي النساء.

وهذه الأعراض تظهر تكون على شكل تغير في الهرمونات الأنتوية والتغيرات في وظائف الجسم.

حيث أن الأعراض في هذه الفترة تكون كالتالي تأخر في الدورة الشهرية، والشعور بألم في الثدي، والتعب والغثيان.

  • النزيف والألم، وهذا العرض يبدأ بالظهور بعد تقريبا أسبوع من تأخر الدورة الشهرية، مع العلم يكون النزيف خفيف جداً، وأيضاً يكون الزيف مصحوباً بألم في منطقة أسفل البطن ومن جانب واجد فقط.
  • تطور الأعراض مع مرور الوقت كالتالي، بالتحديد بعد بضعة أسابيع، يظهر تفاقم مؤلم وشديد في اعراض الحمل خارج الرحم.

وتشمل ألم شديد في منطقة البطن، مع ضعف عام وتعب في الجسم، ودوخة، وانخفاض ضغط الدم وألم في الكتف.

بعد هذه الاعراض الخطيرة للحمل خارج الرحم، فمن الواضح أن تركب الأمر دون علاج ودون التوجه لطبيب مختص نساء وولادة فإن الأمر يتطور لموت المرأة الحامل.

اسباب حمل المرأة خارج رحمها

في البداية يجب العلم أن وظيفة قناة فالوب “البوق” هي نقل البويضة من المبيض إلى الرحم، باستخدام انقباضات وتقلصات خفيفة على طول البوق “قناة فالوب”.

لذلك حدوث أي خلل أو عيب في قناة فالوب يؤدي إلى عدم انتقال البويضة المخصبة من المبيض إلى الرحم وبالتالي عدم انتقال الجنين للرحم وهذا يؤدي إالى حدوث هذه الإشكالية.

كما أن أحياناً الحمل خارج الرحم يكون في منطقة المبيضين وغالباً الأكثر نسبة هو وجوده في قناة فالوب.

تشمل الأسباب الشائعة لضعف الحركة ما يلي:

  • تعرض النساء لعدوى في الحوض وذلك بسبب مرض تناسلي (مثل الكلاميديا، PID، مرض التهاب الحوض)، والسبب وراء ذلك أن هذه العدوى تدمر قناة فالوب وبهذا لا تستطيع نقل البويضة.

كما أن نسبة إصابة النساء المصابات بعدوى في الماضي أكثر عرضة للحمل خارج الرحم تقريباً من أربعة إلى ست مرات.

وذلك مقارنة بالنساء اللواتي لم يصابوا من قبل بعدوى مماثلة.

  • استخدام اللولب لمنع الحمل، وهذا من الممكن أن يتسبب في حدوث خلل أو عيب أو ندبات في قناة فالوب مما يؤدى إلى الإصابة بعدوى الحوض وبالتالي خلل في وظيفة نقل البويضة وحدوث المشكلة.

أقرأ ايضا: اعراض سرطان عنق الرحم .. المرض القاتل إلا إذا اكتشف مبكرا

أسباب أخرى لهذه المشكلة

أيضا يوجد أسباب اخري لحدوث الحمل خارج الرحم عند النساء منها:

  • التدخين، وُجد أن التدخين عامل يزيد من خطر الحمل خارج الرحم بخمسة أضعاف.
الحمل خارج الرحم
امرأة تشعل سيجارة

    وعلى الأغلب يكون هذا بسبب مادة النيكوتين الموجود في السجائر التي تحدث خلل في قناة فالوبز

  • جراحات أعضاء الجهاز التناسلي، حيث تزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم، لذلك يجب متابعة النساء اللواتي عملن من هذا النوع من الجراحة عن كثب فور الحمل.
  • الأدوية، بعض الأدوية الهرمونية ، مثل تلك المستخدمة لعلاجات الخصوبة (إيكلومين وباراغون) ،و منع الحمل تحتوي على مشتقات البروجسترون كل هذه تزيد من فرصة الإصابة بالحمل خارج الرحم.
  • العمر، يزيد نسبة خطورة الإصابة بهذه الإشكالية بشكل ملحوظ بعد سن الأربعين.

علاج الحمل خارج الرحم

من أجل تجنب المخاطر والمضاعفات الخطيرة للحمل خارج الرحم، من المهم التشخيص السليم من الاخصائي الجيد والعلاج المباشر بأسرع وقت.

لانه إذا لم يتم تشخيص الحمل خارج الرحم وعلاجه في الوقت المناسب، فقد يعرض حياة الأم للخطر.

ويتمثل الدواء في التالي:

العلاج عن طريق تناول الدواء.

عندما يتم تشخيص الحمل خارج الرحم في المراحل الأولية وفي بدايته، يمكن التخلص منه.

وذلك عن طريق تناول دواء ميثوتريكسات Methotrexate مرة واحدة.

لا يصاحب تناول هذا الدواء أي مشاكل خاصة مثل مشاكل العقم، باستثناء الم بطن هذا يبقى مستمر.

يتم إعطاء الميثوتريكسات عن طريق الحقن العضلي، أو عن طريق الحقن المباشرة في قناة فالوب.

وهذا يتم تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.

الانتظار” العلاج الوقائي”.

عندما لا تعاني المرأة من اعراض على الإطلاق، أو تكون الاعراض خفيفة فقط، يمكن للمرء أن ينتظر ويرى كيف ستتطور الأمور.

لأنه غالباً في العديد من الحالات المصابة بالحمل خارج الرحم، ما يتم تنزيل الجنين تلقائيًا دون الحاجة إلى تدخل طبي.

جراحة تنظير البطن أو جراحة فتح البطن.

إذا لم ينتهي الحمل من تلقاء نفسه،  فهنا يلجأ الطبيب إلى إجراء الجراحة بالمنظار.

الجراحة بالمنظار هي عملية جراحية يتم فيها تجنب إحداث شقوق كبيرة والتعافي سريعًا.

 أثناء ذلك، يقوم الجراح بإدخال كاميرا صغيرة في منطقة الجراحة ، والتي تعرض ما يراه على شاشة الفيديو.

بناءً على الصور التي تم الحصول عليها، يتم إجراء الجراحة.

ويتم ذلك باستخدام أدوات جراحية طويلة ورفيعة يتم إدخالها في المنطقة من خلال شقوق صغيرة في جدار الجسم.

أثناء عملية المنظار يقوم الجراح بتحديد مكان الحمل وإزالته عن طريق المواد الجراحي ةالتي يتم إدخالها عن طريق المنظار.

في بعض الحالات التي لا يستطيع المنظار إخراج الجنين من البوق دون الإضرار به، يجب هنا استئصال البوق بأكمله.

أما الحل الأخر في الجراحة هو فتح البطن لإجراء الجراحة.

وذلك فقط في حالة فشل الطرق الأخرى، أو في حالة لا يمكن إجراؤها بنجاح.

بعد إنهاء الحمل عن طريق الجراحة سيظهر نزيف، قد يكون قويًا ويصاحبه نزيف حاد في الدم.

ولذلك في الأيام الأولى بعد الجراحة، يجب على المريضة أن تستريح كثيرًا.

شاهد أيضا: مراحل نمو الجنين .. صور التغيرات الطارئة عليه شهريا

جراحة الطوارئ.

في بعض الحالات ينفجر الحمل خارج الرحم، وهذا يحتاج لإجراء جراحي طارئ لوقف النزيف.

عادة ما يتم إجراء الجراحة باستخدام شق في البطن، اعتمادًا على شدة الحالة، سيحدد ما إذا كان من الممكن ترك البوق، أو ما إذا كان يجب استئصاله.

المراجع
1- مقالة بعنوان “?What’s an ectopic pregnancy” نشر على موقع plannedparenthood.org
2- موضوع بعنوان “Ectopic Pregnancy (Tubal Pregnancy)” نشر على موقع medicinenet.com
زر الذهاب إلى الأعلى