الجهاز الهضمي

اعراض تليف الكبد .. كيف يحدث؟ وما هي علاماته التحذيرية؟

التعرف على اعراض تليف الكبد مهم جدا لأنه مرض خطير، وكان إلى وقت قريب مرض قاتل، كونه يمس بعضو ينظف الدم من السموم ومنتجات التمثيل الغذائي، ويعزز تخليق العناصر الغذائية والمركبات الضرورية للنشاط الحيوي.

 يتم تنفيذ هذه الوظائف بواسطة خلايا الكبد، وهي خلايا خاصة يتكون منها الكبد فقط.

فالذي يحدث في تليف الكبد هو موت خلايا الكبد الأصلية، واستبدالها بواسطة النسيج الضام، والذي يشكل عقيدات صغيرة (يصل قطرها إلى 3 مم) أو عقيدات كبيرة (أكثر من 3 مم).

مؤدياً إلى زيادة في حجم العضو، وأكثر كثافة، وهذا الذي يؤدي إلى ظهور اعراض تليف الكبد الذي سنتعرف عليها بالتفصيل خلال هذا المقال.

لا يكشف المرض عن نفسه، ومع ذلك، بمرور الوقت يصبح انخفاض وظائف الكبد ملحوظًا ويؤدي إلى تدهور حاد في حالة المريض.

لذلك عند ظهور اعراض تليف الكبد على المريض عليه التوجه مباشر إلى الطبيب لأنه يكون قد انتشر في أغلب خلايا الكبد.

في بداية انتشاره، كان المرض يعتبر قاتلاً، وتوفي معظم المرضى في غضون سنوات قليلة بعد تشخيص الإصابة.

ولكن اليوم بسبب معرفة الناس باعراض تليف الكبد يجعل المكافحة الفورية للمرض أسهل.

كمعلومة: الفشل الكبدي هو مجموعة معقدة من الأعراض التي تتميز بضعف وظيفة أو أكثر من وظائف الكبد وليس استبدال للخلايا مثل تليف الكبد.

اعراض تليف الكبد

من الضروري التعرف على اعراض تليف الكبد في أقرب وقت ممكن.

 في المراحل الأولية تكون أعراض المرض كما يلي:

  • قلة الشهية وفقدان الوزن.
  • الشعور بالضيق العام والصداع الدائم.
  • ألم مؤلم في الجزء الأيمن أو في الجزء العلوي من البطن.
  • تضخم بشكل ملحوظ في الطحال.
  • تغيرات في حجم الكبد زيادة حادة أو نقصان حاد.
  • زيادة حادة في حجم البطن (تحدث بسبب تراكم السوائل).
  • تضخم المعدة بسبب الاستسقاء “تراكم السوائل”.
  • التجشؤ والغثيان.
  • المرارة في الفم وانتفاخ البطن.
  • زيادة حجم الأوردة على جدار البطن الأمامي.
  • تغير في لون الجلد حول السرة حيث يصبح مزرق اللون.
  • ظهور بقع حمراء على الصدر والظهر والكتفين.
  • عسر الهضم أعراض عسر الهضم.
  • زيادة تكوين الغازات البطنية

عند الرجال تكون اعراض تليف الكبد إضافية حيث يعانون من: تضخم الثدي، تساقط الشعر في الإبطين وشعر العانة، الضعف الجنسي.

اعراض تليف الكبد
صورة توضيحية لابرز علامات تلف الكبد

عند النساء: اضطرابات الدورة الشهرية.

تدريجيا مع اعراض تليف الكبد، يصاب المريض باليرقان، والحكة ممكنة.

أسباب تليف الكبد

من أهم أسباب تليف الكبد الذي يجب ذكرها لكي نتجنبها ولا نصاب بتليف الكبد:

  • الاستهلاك المنتظم واليومي للمشروبات الكحولية.
  • التهاب الكبد الفيروسي المنقول.
  • تفاعلات المناعة الذاتية للجسم مما يؤدي لتدمير خلايا الكبد الأصلية.
  • أمراض التمثيل الغذائي الخلقية.
  • الاتصال المتكرر بالمواد الكيميائية السامة عن طريق العمل أو مكان الإقامة.
  • الاستخدام طويل الأمد للأدوية السامة للكبد.
  • انسداد القناة الصفراوية.
  • خلل في وظائف القلب أو الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تراكم الدم في الكبد.
  • التغذية غير السليمة، “نقص مزمن في الفيتامينات والبروتينات في النظام الغذائي”

ممكن أن يحدث هذا المرض لأسباب مختلفة مسببةً اعراض تليف الكبد، ولكن أكثرها شيوعًا هي فيروسات التهاب الكبد.

على وجه الخصوص، التهاب الكبد الوبائي “”c هو الأكثر خطورة على الكبد، حيث يؤدي إلى الإصابة بتليف الكبد في 97٪ من الحالات كأحد مضاعفاته.

علاج تليف الكبد

تتمثل الخطوة الأولى في علاج تليف الكبد في إزالة السبب المؤدي لهذه المشكلة

 على سبيل المثال، التوقف التام عن استهلاك الكحول لدى المرضى الذين أصيبوا بتليف الكبد في هذه الخلفية.

أما إذا كان سبب تليف الكبد هو مضاعفات فيروس التهاب الكبد C  أو B.

فيجب علينا هنا توفير العلاج المضاد لهذه الفيروسات لتوقيف تطور التليف والتقليل من اعراض تليف الكبد.

في حالة كان أحد اعراض تليف الكبد هو فشل الكبد أي عدم قدرة الكبد على تجديد الخلايا المستبدلة” وهنا يركز العلاج على زراعة كبد.

علاج الاستسقاء وتراكم السوائل: تقليل كمية السوائل المتراكمة عن طريق تناول مدرات البول.

في الحالات الأكثر شدة، أي زيادة كبيرة جداً في السوائل في الجسم وعدم مقدرة مدرات البول على إزالتها، يلزم إجراء الوخز بالإبر من السوائل بشكل مباشر.

 يتم ذلك عن طريق إدخال إبرة وتصريف كمية كبيرة من السوائل من تجويف البطن.

في بعض الأحيان يكون من الضروري إدخال أنبوب اصطناعية في إجراء يسمى TIPS إذا فشلت جميع الإجراءات الأخرى لتقليل كمية السوائل المتراكمة.

أقرأ أيضا: أعراض سرطان الكبد

علاج اعتلال الدماغ (تراكم السموم)

انتبه للتغيرات المبكرة مثل التغيرات في أنماط النوم أو الارتباك.

يهدف العلاج إلى إزالة السموم من الجسم عن طريق عقار يسمى لاكتولوز أو عن طريق إعطاء علاج بالمضادات الحيوية بأقراص تسمى ريفاكسيمين.

النظام الغذائي الموصى به لمرضى التليف الكبدي، يجب الحد من تناول الملح، لأن الملح يزيد من احتباس السوائل في الساقين أو البطن وهو أحد اعراض تليف الكبد المؤلمة والخطيرة.

العلاج باللقاحات، حيث ينصح مرضى تليف الكبد بالتطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي A و B.

يوصى أيضًا بالتطعيم ضد المكورات الرئوية (الالتهاب الرئوي) والتطعيم السنوي ضد الأنفلونزا الموسمية.

النظام الغذائي الخاص بهذا المرض

يشجع النظام الغذائي الخاص بالتليف على استعادة خلايا الكبد، ويمنع اعراض تليف الكبد المحتملة ويزيد تسريع عملية نمو خلايا جديدة.

النظام الغذائي الذي يصفه الطبيب حسب نوع تليف الكبد ومرحلة المرض وحدة اعراض تليف الكبد.

أيضًا، تلعب القدرات الوظيفية للكبد ووجود أمراض ومضاعفات أخرى دورًا مهمًا في اختيار الوجبة المناسبة.

في المرحلة الأولى، من الضروري تضمين الأطعمة الغنية بالبروتينات الكاملة في النظام الغذائي، والتي تحتوي أيضًا على الأحماض الأمينية الأساسية.

لذلك، يحتاج المريض في كثير من الأحيان إلى تناول الحليب الطازج والجبن، والأسماك الخالية من الدهون.

علاوة على ذلك لحم البقر، وبياض البيض، والحنطة السوداء، ودقيق الشوفان، ودقيق الصويا.

يجب تناول كمية كبيرة من البروتين إذا كان تليف الكبد ناتجًا عن تعاطي الكحول.

أو إذا كان ناتجا عن انخفاض مستويات البروتين في الدم لأن ذلك يقلل من حدة اعراض تليف الكبد.

تليف الكبد اللا تعويضي

عندما لا يكون الكبد قادرًا على التخلص من الأمونيا، من الضروري تحديد كمية تناول البروتين إلى 20-30 جرامًا في اليوم.

وإذا لم تتحسن الحالة وزادت اعراض تليف الكبد، استبعد الأطعمة التي تحتوي على البروتين من النظام الغذائي.

يمكن أن تصل الدهون إلى 90 جرامًا في اليوم، يتم تحديد الكمية المطلوبة حسب حالة المريض.

علاوة على ذلك، من الأفضل تناول الدهون النباتية والحليب.

يتم استبعاد الدهون الحيوانية، وخاصة لحوم البقر والضأن ودهون الأوز.

في حالة ظهور اعراض تليف الكبد الإضافية مثل القيء والإسهال واليرقان، يجب أن تقتصر الدهون على 30 جرامًا في اليوم.

بالنسبة للكربوهيدرات، يجب ألا تزيد عن 450 جرام في اليوم، بما في ذلك الكربوهيدرات البسيطة (الحلويات ، السكر).

قائمة المراجع
(1)- https://www.medicinenet.com/cirrhosis/article.htm
(2)- https://www.healthline.com/health/cirrhosis
زر الذهاب إلى الأعلى