أمراض جلدية

اسباب البهاق وعلاجه.. السؤال الذي حيّر الأطباء والباحثين

لم ينجح الطب بعد في الكشف عن اسباب البهاق الدقيقة، ولا آلية تطوره، وهو مرض مزمن يتطور نتيجة خلل في الخلايا الصبغية (الخلايا التي تنتج صبغة الميلانين) وتدمير الصباغ نفسه.

على خلفية التدمير المستمر للميلانين في الجسم، يتناقص عدد الخلايا الصبغية، وتفقد الأدمة لونها الطبيعي، ونتيجة لذلك تظهر بقع بيضاء على مناطق معينة من الجلد.

كذلك من المعروف على وجه اليقين أن هذا مرض غير معد.

كما يعتقد الخبراء أن تعطيل عمليات تكوين الميلانين وانخفاض الخلايا الصبغية في الجسم يرتبط بآليات المناعة الذاتية.

في المتوسط ​​، يحدث البهاق في 0.5-2٪ من الناس من مجموع السكان، وانتشار هذا المرض هو نفسه في كل من البالغين والأطفال، ومن هنا لابد من التنبه لاسباب البهاق، للتخلص منها.

وللسلامة من البهاق اسباب عديدة عليك اتباعها، منها:

  • وازن النظام الغذائي بإثرائه بالفيتامينات والزنك والنحاس.
  • كذلك استخدم العلاجات العشبية.
  • تجنب التعرض المطول لأشعة الشمس.
  • تجنب إصابة الجلد.
  • كما أن عليك أن تستخدم مستحضرات التجميل المضادة للحساسية.
  • كذلك تجنب ملامسة الجلد للمواد العدوانية كيميائيًا.
  • تجنب العوامل التي تقلل المناعة (الإجهاد، انخفاض حرارة الجسم، العدوى، إلخ).
  • علاوة على ذلك، عليك الابتعاد قدر الإمكان عن اسباب البهاق.

اسباب البهاق

تعد مشكلة البهاق السؤال الذي حير الأطباء والباحثين.

ففي الوقت الحالي، لا يدرك الطب اسباب البهاق بنسبة 100٪، ولكن هناك فهم لكيفية حدوث هذه العملية.

تعد الخلايا الصبغية الخاصة وكمية الميلانين فيها هي المسؤولة عن لون بشرتنا.

عندما تبدأ هذه الخلايا في الموت، تتعافى مناطق الجلد.

لا تزال اسباب البهاق موضع تساؤل.

 لكن الأطباء يقترحون أن العوامل التالية تساهم في ذلك:

  • مشاكل المناعة الذاتية، من المفترض أن يتم تدمير الميلانين لسبب ما بواسطة الخلايا الواقية للجسم.
  • عامل وراثي، في كثير من الأحيان، لوحظت متلازمة البهاق عند أطفال وأحفاد الذين عانوا من هذا المرض؛ ولذا يقدر الأطباء أن تكون الوراثة من اسباب البهاق.
  • كذلك الإجهاد الخطير قد يكون من اسباب البهاق حيث يمكن أن يؤدي إلى أي فشل في الجسم.
  • كما أن تعرض الجلد بشدة للمواد الكيمائية من اسباب البهاق.
  • تناول بعض الأدوية.
  • إضافة إلى ذلك اضطرابات الجهاز العصبي.
  • أمراض الغدد الصماء.
  • كذلك التهابات الجلد.
  • التعرض لظروف مثيرة (محفزات) مثل: حروق الشمس، والضغط العاطفي، والتعرض للمواد الكيميائية الصناعية.

في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد اسباب البهاق، لكن الأطباء يحاولون على الأقل استبعاد بعض العوامل للوصول لأقرب اسباب البهاق المحتملة.

أقرأ أيضا : أعراض سرطان الجلد

أعراض البهاق

  • نقاط ضوئية كبيرة
  • بقع صغيرة من اللون الرمادي الوردي
  • بقع بيضاء اللون حليب

تعد البقع المشوهة ذات الحدود الواضحة هي الأعراض الرئيسية للبهاق.

في المرحلة الأولى من البهاق، لا يظهر التصبغ ولا ينتشر إلا في مساحة صغيرة.

ولكن مع تقدم البقع، يزداد حجم البقع وتندمج مع بعضها البعض وتكتسب لونا أبيض حليبيا.

كما تؤثر طبيعة اسباب البهاق في مدى تأثيره على الجسم.

المناطق الرئيسية لأعراض البهاق هي الوجه (حول الفم والعينين والأنف والأذنين) وفروة الرأس والذراعين والساقين والجذع وأجزاء أخرى من الجسم وذلك بسبب تعرضها المباشر لاسباب البهاق.

كما في بؤر البهاق، يفقد الجلد قدرته على التفاعل بشكل طبيعي مع البرودة والحرارة، ويصبح حساسا، وسرعان ما يحترق في الشمس التي نعتبر من أخطر اسباب البهاق.

لا يصاحب المرض أعراضا مزعجة (لا توجد حكة وتقشر)، ولكنه يسبب عدم ارتياح نفسي بسبب المظهر غير الجمالي للبقع الموجودة في الأماكن المفتوحة من الجسم مثل الوجه واليدين.

أنواع البهاق واسبابها

يصنف المرض حسب خصائصه المختلفة.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من البهاق وهي: البهاق الثنائي “Bilateral vitiligo”، البهاق المقطعي “Segmental vitiligo”، والبهاق العجاني “perineal vitiligo”.

 البهاق الثنائي

البهاق الثنائي هو الشكل الأكثر شيوعًا للبهاق ويحدث في 90٪ من حالات البهاق.

مع هذا النوع من البهاق، توجد بقع بيضاء متناظرة على الجانبين الأيسر والأيمن من جسم المريض؛ على سبيل المثال، على كلتا اليدين وعلى الركبتين وما إلى ذلك.

كما ينقسم شكل البهاق الثنائي، بدوره، إلى عدة أنواع حسب عدد البقع البيضاء، وأجزاء الجسم المصابة بالمرض، ومنطقة الجسم المصابة واسباب البهاق.

هذا التصنيف وصفي وليس علامة تنبؤية تساعد على التنبؤ بكيفية تطور المرض في المستقبل.

 لذلك نحن نتحدث عن:

  • البهاق السفعي، حيث تظهر البقع فقط على الأطراف وعلى الوجه.
  • وكذلك البهاق المعمم، حيث تغطي البقع أكثر من 70٪ من سطح الجسم.
  • البهاق البؤري، ويوجد فيه عدد قليل من البقع التي لا تتغير بمرور الوقت.

ورغم تحديد بعض اسباب البهاق إلا أسباب اختلاف الأنواع غير معروف.

البهاق المقطعي

يحدث البهاق الجزئي في 10٪ من مرضى البهاق، في حالة البهاق المقطعي، تظهر بقع بيضاء على جانب واحد فقط من جسم المريض: إما على اليمين أو على اليسار.

ولكن في بعض الحالات، قد يعاني المريض من البهاق الثنائي والقطعي.

البهاق العجاني

هو شكل نادر من البهاق يبدأ فيه فقدان الصباغ حول الوحمة؛ في وقت لاحق، تنمو البقعة البيضاء حول الوحمة.

في حالة فقدان صبغة المريض حول الوحمات المفردة، فإنها تسمى شامة سيتون، التي سميت على اسم مكتشف هذه الظاهرة.

كما تظهر هذه الظاهرة غالبًا في مرضى البهاق الثنائي، ولم تعرف اسبابها.

 اسباب البهاق … كيف يتم تشخيص هذا المرض

يتم تشخيص البهاق على أساس العلامات والأعراض والاسباب المحتملة والسوابق الطبية للمريض وعائلته: وجود بقع بيضاء حليبية على سطح الجلد.

أثناء الفحص الأولي يوصى بإجراء التصوير وتحديد نوع وموقع البهاق واسبابه.

لتحديد بؤر المرض وتشخيصها بشكل أوضح، من الضروري فحص جلد المريض باستخدام مصباح خشبي.

هناك حاجة أيضًا إلى دراسات معملية(مخبرية)، يتم خلالها:

  • التحاليل السريرية للبول والدم.
  • الكيمياء الحيوية للدم (مستوى الجلوكوز، دراسات معايير الكبد والكلى)
  • الكشف عن مستوى الأجسام المضادة من أنواع مختلفة في مصل الدم.

لاستبعاد الأمراض المصاحبة، على سبيل المثال، تغيرات المناعة الذاتية من نوع مختلف، من الضروري إحالة المريض للاستشارة إلى معالج، أخصائي الغدد الصماء، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، طبيب أمراض النساء، طبيب العيون وذلك لاستبعاد بعض اسباب البهاق.

إقرأ أيضا: أعراض سرطان الكبد .. 13 عرضاً لثالث أخطر السرطانات في العالم

علاج البهاق وهل للعلاج علاقة باسبابه

يهدف علاج البهاق إلى تثبيط تطوره وتقليص منطقة الآفة واستعادة نشاط الخلايا الصبغية في بؤر المرض.

كما يمكن أن يؤدي اتباع نهج متكامل واستخدام الأساليب الحديثة في علاج الأمراض الجلدية إلى تقليل نشاط العمليات المرضية للبهاق.

يتطلب العلاج اتباع نهج فردي، حيث تعتمد فعاليته على عوامل مختلفة – على عمر المريض، وموقع البقع ومنطقة انتشارها واسباب البهاق.

لاختيار الطريقة الأكثر فعالية لعلاج البهاق، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية. يمكن لطبيبك أن ينصحك بمجموعة متنوعة من الخيارات، من إخفاء العيوب بالتسمير الذاتي أو المكياج أو الجراحة.

يسمح لك كمصاب البهاق باختيار طريقة العلاج الأنسب.

اسباب البهاق .. وعلاجه بالعقاقير

لا يوجد علاج للبهاق يمكن أن يوقف العملية المرضية تمامًا، ولذا من المهم الحرص على تجنب اسباب البهاق منذ البداية.

أقراص العلاج غير فعالة، وتعطى الميزة للعلاج الخارجي.

 يمكن لبعض الأدوية أن تقلل من كمية تغير اللون:

  • في بداية المرض، تكون كريمات الجلوكوكورتيكويد Glucocorticoid)) فعالة، والتي يجب استخدامها لعدة أشهر؛ ومع ذلك، يمكن أن تسبب ضمور البشرة.
  • يمكن استخدام عوامل هرمونية أكثر اعتدالًا ولكن أقل فعالية في الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من مناطق واسعة من الجلد المشوه.
  • مرهم البهاق، الذي يؤثر على جهاز المناعة، الذي يحتوي على تاكروليموس (Tacrolimus) ، فعال في المناطق الصغيرة من تصبغ الوجه والرقبة.
  • يمكن الجمع بين هذا العلاج والإشعاع فوق البنفسجي للجلد (العلاج بالضوء).
  • علاج البهاق مع السورالين  (Psoralen)وعلاج PUVA، تتكرر هذه الجلسات حتى 3 مرات في الأسبوع لمدة 6 إلى 12 شهرًا.
  • مزيلات الصباغ التي تساعد على توحيد لون البشرة، مما يجعلها أفتح وأقل ظهورًا للعيوب.

وعلى كل حال لابد من الابتعاد عن اسباب البهاق.

موضوع قد يهمك: اعراض سرطان الدم .. 5 أسباب بسيطة جدا للوقاية من خطره القاتل

العلاج

إذا كانت أدوية علاج البهاق غير فعالة، فيوصى بما يلي:

  • زرع جلد المريض نفسه غير المتغير بدلاً من المناطق الصغيرة المتغيرة اللون.
  • زرع البشرة مع ظهور تقرحات صناعية أولية على بشرة صحية؛ ثم تتم إزالة الطبقة العليا من هذه المثانة وزرعها في المنطقة المصابة.
  • وضع الوشم – وضع الصبغة على مناطق صغيرة حول الشفاه وعلى الوجه، وهي مناسبة تمامًا للأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
  • إزالة البقع الصغيرة بالليزر أو التدمير بالتبريد.

لذلك واحدة من أكثر الطرق فعالية هي التشعيع بليزر إكسيمر بطول موجي محدد على جهاز Excilite µ (“Exilight mu”).

اسباب البهاق وعلاجه
طبيب يجرب جهاز ليزر لازالة البهاق

ينشط العلاج بالليزر عمل الخلايا الصبغية، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي في الجلد، ويساعد على زيادة إنتاج الميلانين.

يتم توجيه التعرض للأشعة فوق البنفسجية إلى المنطقة المصابة ولا يؤثر على صحة الجلد.

الإجراء غير مؤلم تمامًا، وليس له موانع عمليًا (فقط أمراض الحمل والأورام).

ولا يبدو أن لتحديد طبيعة العلاج علاقة باسباب البهاق.

العلاج في المنزل

يشمل علاج البهاق في المنزل العلاجات الشعبية وهي كالتالي:

  • الحماية من أشعة الشمس -التي تعد من اسباب البهاق- بمنتجات ذات عامل حماية من الشمس لا يقل عن 30، والتي يجب تطبيقها كل ساعتين.
  • استخدام منتجات التسمير الذاتي التي تحتوي على ثنائي هيدروكسي أسيتون، وهو الأكثر أمانًا للبشرة.
  • وضع مغلي من أوراق الجنكة، وبذور الفجل على مكان الإصابة.
  • تطبيق الكريمات المخصبة بحمض ألفا ليبويك وحمض الفوليك والفيتامينات C وB12؛
  • حمامات طبية بخلاصة الصنوبر.

كما وتؤدي تلك الإجراءات إلى إبطاء ظهور البقع الجديدة، والتي يقلل منها تجنب اسباب البهاق المحتملة.

المراجع
1- مقالة بعنوان “Vitiligo facts” نشرت بتاريخ 07/10/2020 على موقع medicinenet.com
2- مقالة نشرت بعنوان “?What is vitiligo” على موقع dermnetnz.org
زر الذهاب إلى الأعلى