الجهاز التنفسي

أعراض مرض السل .. الموت الأبيض الذي يقتل مليوني إنسان كل عام

التعرف على أعراض مرض السل مهم، لأنه مرض خطير ومعدٍ، كما ويتسبب في مشكلات خطيرة للجهاز التنفسي كسعال ونفث الدم، والحمي الشديدة، ويقتل مليوني إنسان سنويا.

السل (بالإنجليزية: tuberculosis أو TB) هو مرض معدٍ، تسببه بكتيريا المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis) هذا الكائن الدقيق هو العامل المسبب لمرض السل.

ويعد الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السل الرئوي هي اضطرابات الجهاز التنفسي (السعال ونفث الدم وضيق التنفس) وأعراض التسمم (حالة فرط الحمى الطويلة والتعرق والضعف).

وتلك حالة خطيرة تؤكد على ضرورة التعرف على أعراض مرض السل لمنع نقل العدوى به للمقربين.

كما تحدث إصابة مرض السل في الرئتين، ولكنها قد تؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم.

كذلك ينتقل المرض في الهواء وتحدث العدوى من شخص لآخر نتيجة سعال المريض.

يُعرف المرض باسم “الموت الأبيض”.

إذا لم يتم العلاج فور ظهور أعراض مرض السل، فإن المرض يتطور وينتهي بالموت.

علاوة على ذلك فإنه جنبا إلى جنب مع البشر، يمكن أيضًا إصابة الحيوانات (الماشية والقوارض والدجاج وما إلى ذلك) بالسل.

في الماضي، كان عقار الهيروين يستخدم لعلاج مرض السل، ولكن بسبب خطر الإدمان، توقف استخدام المخدر كعلاج للمرض.

أهم أعراض مرض السل

تتعدد أعراض مرض السل حيث يعاني 75٪ من المرضى من

  • آلام في الصدر
  • نزلات برد ليلية
  • أنين
  • السعال لمدة 2-3 أسابيع أو أكثر.
  • صداع
  • فقدان الشهية
  • فقدان وزن
  • شحوب
  • وجود الدم في البلغم.
  • التعرق ليلا.
  • ارتفاع دوري في درجة الحرارة.
  • الشعور بالضيق والضعف العام.

 وفي الـ 25٪ المتبقية تظهر عليهم أعراض مرض السل التالية (بالإضافة للأعراض المذكورة أعلاه)

  • التهاب تجويف الصدر.
  • التهاب السحايا في والمركزي الجهاز العصبي.
  • زيادة في الغدد الليمفاوية المحيطية.
  • ألم في اتصال العظام في العمود الفقري.
  • وأحيانا أيضا ضعف في عضلات الساق.

إذا وجدت هذه الأعراض في نفسك، اتصل بطبيبك على الفور!

كيف يتم تشخيص مرض السل

الطريقة المعتادة للتأكد فور ظهور أعراض مرض السل هي إجراء اختبار التيوبركولين باستخدام طريقة “مانتو”.

  1. في هذه الطريقة، يتم حقن كمية صغيرة من محلول السلين في الجلد في منطقة الساعد
  • يتم فحص كمية التصلب في منطقة الحقن (يشار إليها فيما يلي باسم “التفاعل”) بعد 48-72 ساعة.
  • في الأشخاص الذين أصيبوا بجرثومة السل، سيظهر رد فعل يلاحظ الجلد بعد 48-72 ساعة، بينما في الأشخاص الذين لم يصابوا، لن يكون هناك رد فعل.
  • ولكن المشكلة: قد يحدث تفاعل جلدي أيضًا لدى الأشخاص الذين تعرضوا للقاح السل (BCG) وهم أطفال ولم يصابوا حاليًا بمرض السل.

في هذه المجموعة من الأشخاص الذين تم تطعيمهم سابقًا بـ BCG ويظهرون الآن رد فعل في اختبار الجلد، كما ويمكن التأكد من أنها بالفعل عدوى ببكتيريا السل من خلال فحص الدم.

هل يوجد لقاح ضد مرض السل وما مدى فعاليته

المشكلة أن فعالية لقاح BCG ضد السل الرئوي عند البالغين محدودة للغاية.

ولكن اللقاح فعال أيضًا في منع انتشار مرض السل والسل في الجهاز العصبي المركزي عند الرضع والأطفال الصغار.

علاوة على ذلك في بعض المناطق، يُعطى لقاح BCG فقط للأطفال حديثي الولادة والأطفال من عائلات “المهاجرين الجدد” والمقيمين من غير المنطقة الذين يأتون من بلدان ترتفع فيها معدلات الإصابة بمرض السل.

حول اللقاح

لقاح Bacillus Calmette – Guérin (BCG) هو لقاح قديم جدًا، استخدم لأول مرة في عام 1921، ويُعطى للأطفال في البلدان التي ينتشر فيها مرض السل.

يقي اللقاح 8 من كل 10 أطفال تم تطعيمهم ضد السل والتهاب السحايا. ومع ذلك، فإن اللقاح لا يكاد يمنع مرض السل ويقي بشكل جزئي فقط من الانتقال من السل الكامن إلى السل النشط.

لذلك لا يمنع استمرار انتقال البكتيريا بين السكان، وعلى هؤلاء أن يكونوا الأكثر انتباها إلى أعراض مرض السل.

العوامل التي تساعد في الإصابة بالمرض

العامل الرئيسي المثير في تطور المرض هو انخفاض مقاومة الجسم.

ويمكن أن يحدث هذا في ظل الظروف التالية:

  • إذا كان الشخص يعاني من أمراض مزمنة حادة؛ مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
  • داء السكري.
  • إدمان الكحول المزمن.
أعراض مرض السل
تأثير مرض السل على الرئتين

ولكن أيضا هناك عوامل مؤهبة رئيسية للإصابة بمرض السل الرئوي هي:

  • التدخين.
  • نقص التغذية (نقص الفيتامينات والبروتينات الحيوانية).
  • إرهاق جسدي.
  • الإجهاد العصبي النفسي (الإجهاد).
  • تعاطي المخدرات.
  • انخفاض حرارة الجسم.
  • الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المتكررة.
  • تجمعات مزدحمة.
  • البقاء في غرف ذات تهوية غير كافية.

ولذلك فإن أعراض مرض السل إذا ظهرت على فئات تعيش الظروف السابقة فذلك مؤشر يقتضي سرعة الفحص.

طرق الإصابة

الطريق الرئيسي لانتقال مرض السل هو عن طريق الجو.

تنتقل العدوى من شخص لآخر، عندما يسعل أو يعطس الشخص المصاب بالسل النشط في الشعب الهوائية (يُشار إليه فيما يلي بمريض السل) وينتشر في جزيئات الهواء لقطرات ملوثة ببكتيريا السل والتي يتم استنشاقها في الشعب الهوائية لشخص آخر.

ولذلك يجب الابتعاد عن أي شخص تظهر عليه أعراض مرض السل.

عندما تجف القطرات، تتشكل جسيمات أصغر، تتكون من خلية أو خليتين ميكروبيتين.

لا تستقر تحت تأثير الجاذبية وتبقى في الهواء لفترة طويلة، حيث تدخل منها رئتي شخص سليم قريب من مصدر العدوى.

ولكن أيضًا، يمكن أن يحدث تغلغل العامل الممرض في جسم الإنسان من خلال طرق الاتصال المنزلية (من خلال الأشياء التي يستخدمها المريض) والطعام (حليب بقرة مريضة، بيض، إلخ).

 ينتقل مرض السل بسهولة عن طريق التقبيل وحتى تدخين نفس السيجارة.
ولذلك وللأسف تساهم العادات السيئة  المذكورة وغيرها في نقل العدوى، والأصل أن نبتعد عنها سواء ظهرت على من نتعامل معهم أعراض مرض السل أم لم تظهر.

 بوابة الدخول

  • من الرئتين   
  • الأمعاء   
  • الجلد والأغشية المخاطية.

بالإضافة إلى ذلك فإن أحد الأسباب الرئيسية للمشاكل الوبائية في مرض السل هو انتشار السلالات المقاومة للأدوية من المتفطرة السلية، والتي، بغض النظر عن النمط الوراثي للمرض، تتميز بسير شديد مع نتيجة في شكل مزمن متكرر يتطلب استخدام طرق العلاج الجراحية.

ولكن السل المقاوم للأدوية على نطاق واسع هو نوع نادر من السل يقاوم جميع الأدوية المستخدمة في علاج السل تقريبًا.

 كما أن السل المقاوم للأدوية المتعددة هو مرض السل الذي تسببه البكتيريا المقاومة لاثنين من أهم أدوية الخط الأول، أيزونيازيد وريفامبيسين.

بعد تغلغل المتفطرة السلية في الجسم، هناك سيناريوهان ممكنان:

 1. الانتقال بعد العدوى إلى الإصابة بالسل الكامن – 90٪ من حالات الإصابة

 2. تطور المرض بعد الإصابة إلى التهاب محدد (مرض) – مرض السل النشط – في 10٪ من المصابين.

مضاعفات مرض السل الرئوي

إذا لم يتوجه المريض للعلاج فور ظهور أعراض مرض السل فإن يصاب بذات الجنب الرئوي – آفة سلية في غشاء الجنب (الغشاء الذي يغطي الرئتين)

  • السل في الجهاز التنفسي العلوي
  • التهاب العقد اللمفية السلي
  • السل في الجهاز البولي التناسلي.

معدل الوفيات في هذا المرض

السل مشكلة للبشرية جمعاء حتى الآن.

وذلك لأن ما يقرب من ثلث سكان العالم مصابون بالمتفطرة السلية (هذا الكائن الدقيق هو العامل المسبب لمرض السل). 

علاوة على ذلك يصاب كل عام 1٪ من سكان العالم بهذا المرض، ولذا من الغريب أن لا يعرف جزء كبير من  الناس أعراض مرض السل.

يتم الإبلاغ عن حوالي 8.4 مليون حالة جديدة من حالات السل سنويًا ويموت ما يقرب من 2 مليون شخص بسبب المرض.

المراجع
1- موضوع عن “Tuberculosis (TB)” نشر على موقع betterhealth.vic.gov.au
2- مقالة حول “Tuberculosis” من موقع health.nsw.gov.au
زر الذهاب إلى الأعلى