عظام وعضلات

أعراض الروماتيزم وعلاقته بالسكتة الدماغية والفشل الكلوي

يجهل كثيرون أعراض الروماتيزم، متصورين أنه يصيب المفاصل فقط لكنه في الواقع، يؤثر أيضًا على القلب والأوعية الدموية مسببا فقر الدم والجهاز العصبي المركزي لذلك من المهم التعرف على أعراض الروماتيزم قبل التطور.

لذلك فإن الروماتيزم (الحمى الروماتيزمية) هو مرض التهابي جهازي يصيب النسيج الضام ويؤثر بشكل أساسي على المفاصل والجهاز القلبي الوعائي. 

لفترة طويلة، كان الروماتيزم يعتبر مرضًا للبالغين “عادة ما يكون هؤلاء أشخاصًا تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عامًا”.

ولكن أيضاً من المهم أن نتذكر أن الأطفال يمكن أن يعانوا أيضًا من أعراض الروماتيزم، خاصةً إذا كان لديهم استعداد وراثي لهذا المرض.

كقاعدة عامة، أعراض الروماتيزم حادة جداً ومؤلمة، لكن يمكن أن تختفي بسرعة.

عادةً ما تشارك المفاصل الكبيرة والمتوسطة في عملية الالتهاب: الركبة والكاحل والكوع.

 ومع ذلك، غالبًا ما يصبح المرض مزمنًا ويزداد سوءًا عدة مرات في السنة لهذا السبب يجب علاج أعراض الروماتيزم.

أعراض الروماتيزم

تتمثل أهم أعراض الروماتيزم في الآتي:

  • ألم المفاصل.
  • يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة قوية لدرجة أن المريض لا يستطيع حتى لمسه.
  • حمى، واحمرار الجلد في منطقة المفصل المصاب.
  • زيادة درجة حرارة الجسم.
  • التعب والضعف والصداع.
  • صعوبة مفاجئة في الحركة.
  • تورم في مفصل واحد أو أكثر.
  • التهاب البطانة الداخلية للقلب والصمامات.
  • ألم على هيكلية طعن في منطقة القلب.
  • حدوث ضيق في التنفس عند أدنى مجهود.

بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يؤدي الروماتيزم إلى تلف القلب، ويتجلى في معظم الحالات من خلال زيادة حجمه.

 كذلك لا تكون ضربات القلب منتظمة، وتحدث تغيرات في مخطط كهربية القلب وهو أخطر أعراض الروماتيزم.

حوالي 80٪ من الحالات تظهر على المرضى علامات تلف في القلب, كما قد يحدث قصور القلب لاحقًا، خاصة إذا تأثر الصمام التاجي، ومن هنا تظهر علاقة الروماتيزم بالسكتة الدماغية والفشل الكلوي.

ومن أعراض الروماتيزم أن المفصل المصاب بالروماتيزم لا يغير شكله, إنما يصبح حجمه أكبر إلى حد ما بسبب التورم.

عادة ما يكون هذا مصحوبًا بألم شديد وصعوبة في تحريك المفصل الملتهب.

التشنج وهو آفة تصيب الجهاز العصبي المركزي, حيث توجد حركات مفرطة وضعف في التنسيق, والكلام، ومن الشائع أيضًا ضعف العضلات الشديد.

كيف يصاب الجسم بالروماتيزم

في البداية يجب معرفة أن الروماتيزم يحدث بشكل أساسي بسبب بكتيريا المكورات العقدية، لذلك فهي المسئولة عن إبراز أعراض الروماتيزم.

الذي يحدث أن هذه البكتيريا تدخل الجسم، مما يعمل الجهاز المناعي مباشرة في محاربتها عن طريق  إنتاج أجسام مضادة محددة.

 هذه الأجسام المضادة تتعرف على بكتيريا المكورات العقدية بواسطة جزيئات خاصة موجودة على سطحها الخارجي.

ومع ذلك، فإن النسيج الضام وعضلة القلب لدى الأشخاص المعرضين للإصابة بالروماتيزم تحتوي على جزيئات متشابهة في التركيب للبكتيريا.

لذلك يخطأ هنا الجهاز المناعي ويبدأ بمهاجمة أنسجة الجسم ضناً منه أنها بكتيريا لأنها الأنسجة تشبه تركيب البكتريا.

تستعد الأجسام المضادة المفروزة بفعل دخول البكتيريا للقضاء على الأنسجة والبكتيريا معاً مسبباً الروماتيزم.

هذه هي الطريقة التي تحدث بها عيوب القلب وانحناء المفاصل وهم أحد أعراض الروماتيزم.

لماذا الروماتيزم خطير

إذا كنت قلقًا بشأن أعراض الروماتيزم المذكورة، فمن المهم استشارة طبيب أمراض الروماتيزم في الوقت المناسب للحصول على المشورة والفحص بأسرع وقت ممكن.

 وتذكر أن الروماتيزم لا تؤثر فقط على مفاصل اليدين أو القدمين، بل تؤثر أيضًا على نظام القلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك، بدون العلاج المناسب لأعراض الروماتيزم، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل:

  • تلف الصمام التاجي وصمامات القلب الأخرى.
  • سكتة قلبية.
  • الفشل الكلوي.
  • أمراض الجهاز العصبي.

مدة الحمى الروماتيزمية

تستمر مدة الحمى الروماتيزمية الحادة من 6 إلى 12 أسبوعًا, خلال هذه الفترة، تمر عملية الالتهاب بمراحل متتالية من التطور، التي من الممكن أن تتطور إلى المضاعفات الشديدة والقاتلة.

في هذه الفترة من الممكن أن تحدث نوبات متكررة من التهاب اللوزتين الجرثومي والتهاب البلعوم.

أعراض الروماتيزم
إحتكاك العظام

التشخيص

يمكن لأخصائي الروماتيزم فقط إجراء التشخيص حتى لا يكون مخطئا، يجب عليه إجراء مسح شامل وهو كالتالي:

  • فحص CBC للبحث عن علامات الالتهاب.
  • الفحوصات المخبرية للمناعة التي أظهرت نتائجها وجود عدوى بالمكورات العقدية والتهابات وأمراض مناعية.
  • تخطيط كهربية القلب (ECG) وتخطيط صدى القلب لتحديد مدى تلف القلب
  • الأشعة السينية للقلب، والتي من خلالها يتم الكشف عن تغيير في تكوين أنسجة القلب وعلامات انخفاض في وظيفتها الانقباضية.
  • إذا لزم الأمر، يتم أيضًا إجراء تنظير المفصل.
  • خزعة المفصل.
  • ثقب المفصل التشخيصي مع فحص سائل المفصل.

في حالة الأضرار الروماتيزمية للأعضاء الأخرى وزيادة حدة أعراض الروماتيزم، قد يكون من الضروري استشارة المتخصصين.

العلاج

يمكن علاج الروماتيزم خطير للغاية بدون علاج مناسب عندما تصبح مزمنة.

لا يزول من تلقاء نفسه، ويمكن أن يؤدي نقص العلاج المناسب إلى الإعاقة.

 سيتوقف الشخص ببساطة عن المشي، وستكون حركاته محدودة للغاية، وسيكون عمل القلب معقدًا بسبب الخلل المكتسب.

يهدف علاج الروماتيزم إلى القضاء على سبب فشل المناعة الذاتية “عدوى المكورات العنقودية”.

 لهذا يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية (البنسلين، البيسيلين، الإريثروميسين والأمبيسلين).

الاتجاه الثاني في علاج العمليات الروماتيزمية هو تخفيف أعراض الألم والالتهاب مثل الديكلوفين مسكن ألم.

يتم علاج عيوب القلب المتكونة حسب شدة أعراض الروماتيزم على القلب من ناحية وجود قصور القلب وشدته وتلف الصمامات.

 ففي حالة وجود عيب شديد، من الضروري إجراء عملية على صمامات القلب: بلاستيك أو استبدال الصمام المصاب.

الوقاية من المرض

أهم التدابير للوقاية من الروماتيزم هو محاربة “بكتيريا المكورات العقدية”.

 يتم لعب دور مهم في هذا الصدد من خلال التنظيف المنتظم للمباني، ونظافة الملابس، والتهوية الجيدة وإضاءة المباني بالشمس.

 تساهم أشعة الشمس في التطهير الطبيعي للمباني، ولها تأثير ضار على العديد من أنواع مسببات الأمراض، بما في ذلك العقديات.

تزيد أشعة الشمس أيضًا من مقاومة الجسم لنزلات البرد المختلفة، نذكر الجميع بالتعبير المشهور: “حيثما تبدو الشمس نادرًا، يأتي الطبيب غالبًا”.

من الضروري ارتداء الملابس وفقًا لتغيرات الطقس: اختر الملابس والأحذية المناسبة، لتفاني الإصابة بنزلة البرد الذي تسمع بتنشيط البكتريا العقدية.

يجب العمل على القضاء تمامًا على بؤر العدوى في الجسم: الأسنان المسوسة، والأمراض الالتهابية في الأذنين، وتجويف الأنف، والبلعوم الأنفي.

 لأنها من الممكن أن تؤدي إلى الروماتيزم ومضاعفاته المتكررة.

 عندما تظهر الأنفلونزا أو التهاب الحلق، يجب استشارة الطبيب على الفور، وإجراء العلاج الكامل حتى الشفاء.

 في حالة التهاب اللوزتين المتكرر مع حدوث مضاعفات قلبية، بناءً على توصية الطبيب يجب إجراء عملية جراحية وهي إزالة اللوزتين الحنكيتين وذلك لمنع أعراض الروماتيزم.

المراجع
1- مقالة عن “Rheumatoid arthritis” نشرت على موقع Mayoclinic
2- موضوع بعنوان “Rheumatoid arthritis” تم نشره على مدونة Mdedge
زر الذهاب إلى الأعلى